血糖必须降到标准以内吗?
每一位糖尿病患者都应该尽可能的将血糖控制在属于自己的标准内!!!
对于血糖的控制,主张个体化,也就是不同的个体,有不一样的控制标准!
确定控制标准需要综合评估患者的以下情况:
新诊断糖尿病、病程的长短、病情的轻重、有无伴发疾病(肝肾功能不全)、是否已经患有心脑血管并发症(如冠心病、心力衰竭、脑梗死、脑出血、颈动脉狭窄等)、是否使用激素、血糖波动大小、是否易发低血糖、年龄(非老年患者(<65岁)、老年患者(≥65岁)、高龄老年患者(≥80岁))、预期寿命的长短、精神和智力状况、身体状况等因素。
结合以上情况综合评估后,确定患者的控制标准应该属于哪一类,然后给予合适的降糖方案。
控制标准主要分三类,包括:
①严格控制标准;②一般控制标准;③宽松控制标准。
不同的控制标准,要求如下表:
不同情况的患者,血糖控制标准属于哪一类请看下表:
该表摘录自(2013年中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标专家共识)。
总的来说:每一位患者的血糖控制标准是不同的。应该结合自身情况,确定合适的控制目标,配合医生选择合适的降糖方案,长期管理好自己的生活饮食,同时监测并评估自己的血糖控制是否达标。理想状态就是血糖控制在属于自己的标准内,控制过于严格或者控制过于宽松的患者,应该联系自己的主治医生调整降糖方案,达到属于自己的血糖标准值,以期减少并发症的发生和进展速度!
我是刘医生谈健康!
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