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324.坐骨神经痛-全国名老中医秘方精华集8

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324.坐骨神经痛-全国名老中医秘方精华集8

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,疼痛自臀部沿大腿后面,小腿后外侧向远端放射。起病多急,表现为下背部酸痛和腰部僵直感,及沿坐骨神经通路的剧烈疼痛。1 .蝎蛇散治坐骨神经痛 [方 剂] 祁蛇(或乌梢蛇)、蜈蚣、全蝎各10克。 [制用法] 焙干研成粉,等份分成8包。首日上下午各服1包,继之每天上午服1 包,7天为1疗程。每疗程间隔 3-5天,一般1-2个疗程可显效至痊愈。 [疗 效] 用本法治疗54例不同程度的坐骨神经痛,治疗期间停用其他药物,经长期观察,疗效满意,值得推 广。 [验 证] 蔡,女,68岁,右下肢疼痛5年余,经西医诊为坐骨神经痛,服西药效不显,于1987年8月求治于中 医,余投蝎蛇散原方,经服2个月痊愈,随访至今未复发。 [备 注] 所治病例无很大反应,一般在药后可有全身及患肢出汗或灼热感,有的可出现短暂性疼痛及麻木, 不久即消失。 2 .身痛逐瘀汤加味治坐骨神经痛 [方 剂] 桃仁、红花、当归、地龙各15克,川芎、甘草、没药、五灵脂、牛膝各10克,秦艽、羌活、香附各5 克。 [制用法] 水煎服,每天l剂,分早晚2次,空腹温服。 [疗 效] 身痛逐瘀汤出自《医林改错》 。笔者运用本方加减治疗本病140例,其中治愈96例(症状完全消失, 可参加正常工作);好转32例(症状基本消失或好转,可做轻工作);无效12例(服本方3-5 剂,症状无改 善,而中断治疗者)。 [验 证] 刘xx ,女,36岁,农民。病历号6256 。于1984年3月25日初诊。半年前患腰腿痛,症状日益加重,疼 痛自腰骶部沿右侧大腿后外侧向腘窝、足跟部窜痛,如针扎、火烧样阵阵加剧,尤以咳嗽和用力大便时更 甚,久治不效。检查面色苍白,表情痛楚,步态跋行,右侧第二、三髓后孔及臀线中点和承山穴有明显压 痛,拉塞格氏征(+ ) ,脉沉迟而紧,舌淡苔薄白。诊为坐骨神经痛。证属寒凝气滞,痕阻脉络,治宜化癖 通络,温阳散寒,除痹止痛,投以身痛逐痕汤。原方减秦艽,加桂枝、延胡索各15克。3剂。药后疼痛大 减,继用原方又进6剂,诸症皆除而治愈。1年后随访,未再复发。 [备 注] 气虚血弱者减五灵脂、香附,加黄芪30-50克,熟地10-15克;脉数微热者减羌活,加黄柏15克;脉浮 风重者加防风15克;脉紧寒重者减秦艽,加桂枝15-25克;脉缓湿重者加苍术15克;伴腰脊痛剧者加三七末3 克(冲服);便秘者加何首乌15-25克;病久肝肾两亏者减羌活、五灵脂,加狗脊、巴戟天各15克。 3 .薏苡附子散合芍药甘草汤治坐骨神经痛 [方 剂] 慧苡仁60-90克,制附子(先煎)、灸甘草各10-30 克,海风藤、川牛膝各10克,赤芍20-40克,党参 15-30克,当归10-20克,秦艽12-18克,鸡血藤12克, [制用法] 每天一剂,水煎,分早晚服。 [疗 效] 经本方共治23例,痊愈15例(症状消失并观察1年以上未复发),显效 例(症状消失,观察半年至1 年又复发,但经再次治疗仍可消失者),无效1例(症状无改善)。痊愈15例中,平均治愈天数为10.5 天。 [验 证] 傅xx ,男,50岁,干部,1952 年8月5日就诊。两月前因坐骨神经痛,采用中西药治疗效果不显。近 日加重,沿右腰胯至腿后侧,酸楚疼痛;风雨之日尤甚,伴心烦不宁、头晕失眠。检查:臀中部、臀线、 腘窝和小腿沿坐骨神经有触痛点,直腿抬高阳性,踝反射、小腿后侧皮肤触觉均减退,脉紧微弦,舌质淡 稍紫,苔薄微黄。血压18.7/ l 2.06千帕斯卡。辨证使用上述原方,药量稍作如下调整:薏苡仁10克,黑附子 (先煎)、当归、海风藤、川牛膝各10克,鸡血藤、秦艽各12克,赤芍20克,甘草3克,党参15克,经服本 方5剂,上述症状基本消失,又服5剂而愈,随访至今未复发。 身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛[方剂]当归12克,川芎、桃仁、红花、羌活、独活、制没药、香附、川牛膝、秦艽、地龙、伸筋草各9克,甘草6克。[加减]兼风寒者加制川乌、桂枝各9克;兼湿热者加苍术、黄柏各9克;气虚者加黄芪30克;痛剧者加蜈蚣3条。[制用法]水煎2次分服,每天1剂。[功效]治疗坐骨神经痛有奇效。[验证]治疗36例,其中治愈29例,显效6例,好转1例。平均治疗17.4天。随访治愈者1年以上,无一复发。[备注]坐骨神经痛属“痹证”范畴,可因风寒湿邪客于经络,或因闪伤气血瘫滞,致使经络痹阻,气血通而痛。身痛逐瘀汤加减具有活血化瘀,行血止痛,祛风除湿作用,临床结合辫证,增减恰当药物,均能收到显著疗效。 5.鸡血藤等治坐骨神经痛[方剂]鸡血藤、芒硝各15-20克,桂枝、柴胡、大黄各10-15克,黄芩10-12克。[加减]若风偏盛,兼腰背疼痛,游走不定者加防风10-15克,独活10-15克;若湿偏盛,兼肿胀沉重者,加防已10-12克,苡米15-20克,若痰偏盛,兼形体肥胖,肢体麻胀者,加制南星5-10克,白芥子10-12克;若寒偏盛,兼恶寒肢冷者加制川乌5-10克,北细辛2-3克;若热偏盛,口苦便秘者重用大黄15-20克,芒硝15-20克;若瘀偏盛,痛有定处,舌有瘀点者,重用鸡血藤30-60克。[制用法]将上药水煎,分2次服,每日1剂。[验证]用上药治疗坐骨神经痛患者13例,中痊愈11例,好转2例。 6.杜仲等治坐骨神经痛[方剂]杜仲、川续断、淮牛膝、桑寄生各30克,没药、乳香、红花、桃仁、生甘草各10克,全蝎、蜈蚣各2克(共研末冲服),木瓜、威灵仙、独活、白芍各20克。[制用法]将上药水煎,分早晚2次服,每日l剂。1周为1个疗程。[验证]用本方治疗坐骨神经痛患者133例,经用药1-3个疗程,其中,治愈者125例;显效者4例;有效者3例;无效者1例。黄芪白芍等治坐骨神经痛[方剂]生黄芪50克,白芍、元胡、木瓜、全当归、桂枝各20克,赤芍、牛膝、鸡血藤、威灵仙、路路通各15克,地鳖虫、全蝎各10克,生甘草5克。[制用法]将上药水煎,每日l剂,分早、中、晚口服。10天为l个疗程。[验证]用本方治疗坐骨神经痛患者161例,经服药20-30天后,其中,治愈者152例;显效者4例;有效者3例;无效者2例。8.乳香粉治坐骨神经痛[方剂]制马钱子50克,制乳香、制没药、红花、桃仁、全蝎、桂枝、麻黄各20克,细辛15克。[制用法]将上药共研为细粉末,装人空心胶囊内,每粒重0.3克。用时,每服3-4粒,每日早、晚用黄酒或温开水送服。15天为1个疗程。[验证]用本方治疗坐骨神经痛患者144例,经用药2-4个疗程,其中,治愈者139例;显效者3例;有效者2例。

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